Es muss unsere Schuld sein, wenn die Glocken, die für die Menschheit läuten, nicht einen fröhlichen und harmonischen Klang machen

LD Dr. med. D.Sc. Sergio U. Dani (*)

“We live in a society absolutely dependent on science and technology and yet have cleverly arranged things so that almost no one understands science and technology. That’s a clear prescription for disaster.” ― Carl Sagan

“The fact that an opinion has been widely held is no evidence whatever that it is not utterly absurd; indeed in view of the silliness of the majority of mankind, a widely spread belief is more likely to be foolish than sensible.” ― Bertrand Russell, 1929: Marriage and Morals, Ch. 5

Die Coronavirus-Pandemie machte erneut etwas Beunruhigendes für die Menschheit deutlich: Die Hegemonie der Unwissenheit in der Führung unseres Lebens. Sofort begannen Millionen von Laien, die Realität selbständig zu interpretieren und Normen mit der Geschwindigkeit des Internets zu diktieren, als wären sie Experten auf dem Gebiet der Epidemiologie und Medizin.

Manche Journalisten, Politiker, Beamter und Opportunisten aller Art zwingen Regierungen oft dazu, extreme, antidemokratische und unwissenschaftliche Massnahmen zu ergreifen, einschliesslich der erzwungenen Eingrenzung der Bevölkerung, die nicht nur die Auswirkungen der Pandemie auf Risikogruppen verschärfen. Sie führen auch Millionen von Menschen zur Arbeitslosigkeit, psychische Krankheiten, Frustration, Hass, Prostitution und Gewalt, und die Gesellschaft insgesamt zur Rezession, Versorgungskrise, Verschuldung und Verschlechterung der sozialen Ungleichheiten.

Die hohe Infektiosität und geringe Letalität des Coronavirus SARS-CoV-2, des Erregers der COVID-19 erklärt, warum es sich schnell auf dem Planeten verbreitet hat, wo es mindestens seit Oktober 2019 im Umlauf ist. Kinder und die meisten gesunden Erwachsenen und älteren Menschen sind nicht gefährdet, an dem Virus zu sterben. Ein Grossteil der Menschen, die sich mit dem Virus infizieren, zeigen nicht einmal Symptome der Infektion. Ein Teil der Infizierten zeigen leichte grippeähnliche Symptome. Patienten mit Komorbiditäten, insbesondere chronischen Lungen- und Herzerkrankungen und schlecht kontrolliertem Diabetes, sowie immunabgeschwächte- einschliesslich älteren Menschen stellen die Bevölkerungsgruppe dar, bei der das Risiko für Komplikationen von COVID-19 relativ erhöht ist.

Ärzte und nur Ärzte sind die Menschen in unserer modernen Gesellschaft, die gezielt dafür ausgebildet sind, Krankheiten zu verhindern, zu diagnostizieren und Kranke zu behandeln. Im einen gut funktionierenden Gesundheitssystem, sollte die überwiegende Mehrheit der Behandlungen erfolgreich und kostengünstig auf dem Grundversorgerebene durchgeführt werden. Allerdings im 21. Jahrhundert glauben immer wieder Disqualifizierte und Unerfahrene aller Art, in der Lage zu sein, die Tätigkeiten und Privilegien der Ärzte einschränken zu können. Das Ergebnis einer solchen Einmischung geht über die Gesundheitsschädigung hinaus und destabilisiert die Wirtschaft und die Gesellschaft selbst.

Die Verantwortung von uns Ärzten ist es, unsere Patienten darüber zu informieren, dass COVID-19 eine Viruserkrankung ist, die leicht zu diagnostizieren und in den allermeisten Fällen – seltene schwere Verläufe begegnen uns ja auch bei anderen Erkrankungen – leicht zu behandeln ist, ohne dass drastische Prophylaxemassnahmen erforderlich sind, die von manchen Regierungsleuten, Politikern, Journalisten und sogar einigen ärztlichen Kollegen, die oft nicht über eine ausreichende wissenschaftliche oder medizinische Qualifikation verfügen, von der Bevölkerung gefordert werden. Die Folgen dieser ungerechtfertigten Massnahmen sind eine Reihe von schädlichen Kollateraleffekten für das bio-psycho-soziale Wohlbefinden der Bevölkerung, Effekte, die eine grössere Wirkung haben als COVID-19 selbst.

Wir Ärzte haben die Pflicht, jede willkürliche Massnahme gegen unsere Patienten sowie gegen uns selbst zu kritisieren, unsere Patienten und Kollegen zu erziehen und zu schützen, indem wir unsere wissenschaftlichen, technologischen und menschlichen Fähigkeiten in ihren Sinnen einsetzen, besonders wenn unsere qualifizierte Interpretation der Realität nicht gerade dem Main-Stream entsprechen.

Wie Albert Camus schrieb, ist „die Rolle des Arztes die eines Zeugen – authentisch die Realität der Menschheit zu bezeugen und sich gegen die Schrecken der politischen Untätigkeit auszusprechen…. Das einzige Verbrechen, das der Unmenschlichkeit gleichkommt, ist das Verbrechen der Gleichgültigkeit, des Schweigens und des Vergessens.” [1]

Die Äusserung unserer Meinung ist zulässig, als Ärzte sind wir berechtigt, eine andere Meinung zu vertreten als die herrschende, wenn immer wir es für richtig halten. Wir dürfen niemals zulassen, dass irgendjemand, insbesondere unqualifizierte Menschen, Regierungen oder Ideologien, in unsere Berufsausübung eingreifen oder sich in die Arzt-Patienten-Beziehung einmischen.

Wir Ärzte sind die einzigen, die für die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung der Gesundheitsprobleme unserer Patienten verantwortlich sind, und wir müssen diese Verantwortung durchsetzen, unter Androhung des Vorwurfs der Nachlässigkeit, des Kunstfehlers und sogar des Schadens.

“Die Schlussfolgerung, die wir aus einer analytischen Untersuchung der Unterschiede zwischen uns und anderen Tieren ziehen können, ist sicherlich diese: dass die Glocken, die für die Menschheit läuten, – die meisten jedenfalls – wie die Glocken der Alpenkühe sind; sie sind an unseren eigenen Hälsen befestigt, und es muss unsere Schuld sein, wenn sie nicht einen fröhlichen und harmonischen Klang machen.” [2]

Eine kürzere Version dieses Artikels ist in der Zürcher Ärztezeitung erschienen: Dani SU. Leser-Meinungen. Zürcher Ärztezeitung Nr. 1, März 2021, Seite 14.

(*) LD Dr.med. D.Sc. Sergio U. Dani
Praktischer Arzt FMH, Allgemeinmedizin
Goethestrasse 16, CH-8001 Zürich
E-Mail: sergio.dani@hin.ch
Tel.: +41 44 262 12 44
www.praxisdani.ch

Mitglied von:
. AGZ-Ärztegesellschaft des Kantons Zuerich
. Aletheia-Medizin und Wissenschaft für Verhältnismässigkeit
. FMH-Verbindung der Schweizer Ärztinnen und Ärzte
. GDNÄ-Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Ärzte
. VSAO-Verein Schweizerischer Assistenz und Oberärze
. zmed-Zürcher Ärzte Gemeinschaft AG

Referenzarbeiten:

[1] James Orbinski, An Imperfect Offering: Humanitarian Action in the Twenty-first Century

[2] Peter Brian Medawar. The future of man. Lecture 6, delivered in 1959 and reproduced in Medawar, P. B., The Threat and the Glory. Edited by David Pike, Oxford University Press, Oxford, UK (1991).

Nasenspülung

Tägliches Nasenspülen mit 0,9% Kochsalzlösung schützt vor Erkältungen, Grippe und Heuschnupfen.

So lautet das Fazit einer Studie der medizinischen Hochschule Hannover aus dem Jahre 2003 (Schmidt et al., 2003). An der 6monatigen Studie nahmen über 600 Freiwillige teil. Eine Gruppe spülte ihre Nase drei Monate lang täglich mit einer lauwarmen Kochsalzlösung und nahm in den folgenden 3 Monaten eine Plazebopille (ein Scheinmedikament). Die Freiwilligen der zweiten Gruppe absolvierten die gleiche Prozedur aber in umgekehrter Reihenfolge.

Wie die anschließende Analyse von Tagebüchern und Fragebögen ergab, reduzierten die regelmässigen Salzspülungen das Erkrankungsrisiko für erkältungsbedingte Beschwerden wie Rachen- und Halsschmerzen, vermehrte Schleimbildung und “verstopfte Nase” um fast ein Viertel. Das Risiko für Grippeerkrankungen sank um 31,5%, das für Heuschnupfensymptome um fast 20%.
Vom Erfolg der Maßnahmen waren 80% der Studienteilnehmer überzeugt; 90% von Ihnen wollen sich auch weiterhin regelmäßig die Nase spülen.

Für Nasenspülungen können Sie sich die Salzlösung selbst herstellen: Sie geben einen gestrichenen Teelöffel reines Meersalz auf einen halben Liter warmes Wasser oder einen halben Teelöffel auf einen viertel Liter bzw. auf einen Trinkbecher Wasser. Im Zweifelsfall verwenden Sie lieber etwas mehr Salz als zu wenig. Alternativ erhalten sie fertige Salzlösungen auch in der Apotheke (isotone Kochsalzlösung) .

Material:
Sie benötigen neben der Salzlösung eine Nasendusche (Apotheke) oder ein Nasenkännchen. Ersatzweise können Sie die Salzlösung auch aus einem Glas oder Becher oder der hohlen Hand in das jeweilige Nasenloch ziehen.

Und so geht’s: Bei zur Seite gedrehtem und zur Gegenseite geneigtem Kopf wird die Tülle der Spülkanne in eines der Nasenlöcher eingeführt und diese dann so weit angehoben, dass die Lösung durch die Haupthöhle der Nase läuft, das hintere Ende der Nasenscheidewand umspült und aus dem Nasenloch der Gegenseite wieder austritt. Geatmet wird in dieser Zeit durch den Mund. Falls Wasser dabei in den Rachen läuft, wird ausgespuckt. Anschliessend sollte man die Nasenlöcher sanft ausschnäuzen und dann die Prozedur auf der Gegenseite wiederholen.

Referenzarbeit:

Thomas Schmidt, Friedrich Wilhelm Schwartz, Eva Maria Bitzer, Hans Dörning, Thomas Grobe, Christoph Lorenz unter Mitarbeit von Bernt-Peter Robra, Haiko Lüpsen, Elke Raum, Bahattin Okuyucu, Olaf Hayer. Die GEK-Nasendusche. Forschungsergebnisse zu ihrer physiologischen Wirkung und zur gesundheitsökonomischen Bewertung. Schwäbisch Gmünd, Oktober 2003.

Quelle: https://praxis-widderich.de/Infos/Erkaeltung/Nasenspuelung.htm

Weiterführende Literatur:

Ragab A, Farahat T, Al-Hendawy G, Samaka R, Ragab S, El-Ghobashy A. Nasal saline irrigation with or without systemic antibiotics in treatment of children with acute rhinosinusitis. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(12):2178-86. doi: 10.1016/j.ijporl.2015.09.045.

Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heubach CP, Mösges R. Nasal irrigation as an adjunctive treatment in allergic rhinitis: a systematic review and meta-analysis. Am J Rhinol Allergy. 2012 Sep-Oct;26(5):e119-25. doi: 10.2500/ajra.2012.26.3787.

Marchisio P, Varricchio A, Baggi E, Bianchini S, Capasso ME, Torretta S, Capaccio P, Gasparini C, Patria F, Esposito S, Principi N. Hypertonic saline is more effective than normal saline in seasonal allergic rhinitis in children. Int J Immunopathol Pharmacol. 2012 Jul-Sep;25(3):721-30.

Wang YH, Ku MS, Sun HL, Lue KH. Efficacy of nasal irrigation in the treatment of acute sinusitis in atopic children. J Microbiol Immunol Infect. 2014 Feb;47(1):63-9. doi: 10.1016/j.jmii.2012.08.018. Epub 2012 Sep 30.

Wei JL, Sykes KJ, Johnson P, He J, Mayo MS. Safety and efficacy of once-daily nasal irrigation for the treatment of pediatric chronic rhinosinusitis. Laryngoscope. 2011 Sep;121(9):1989-2000. doi: 10.1002/lary.21923. Epub 2011 Aug 16.

Pynnonen MA, Mukerji SS, Kim HM, Adams ME, Terrell JE. Nasal saline for chronic sinonasal symptoms: a randomized controlled trial. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Nov;133(11):1115-20.

Tomooka LT, Murphy C, Davidson TM. Clinical study and literature review of nasal irrigation. Laryngoscope. 2000 Jul;110(7):1189-93.

Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J, Maberry R. Efficacy of daily hypertonic saline nasal irrigation among patients with sinusitis: A randomized controlled trial. Journal of Family Practice. 2002;51(12):1049-1055.

Rabago D, Pasic T, Zgierska A, Barrett B, Mundt M, Maberry R. The efficacy of hypertonic saline nasal irrigation for chronic sinonasal symptoms. Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;133:3-8.

Rabago D, Barrett B, Marchand L, Maberry R, Mundt M. Qualitative aspects of nasal irrigation use by patients with chronic sinus disease in a multi-method study.Annals of Family Medicine. 2006;4:295-301.

Rabago D, Guerard E, Bukstein D. Nasal irrigation for chronic sinus symptoms in patients with allergic rhinitis, asthma and nasal polyposis: a hypothesis generating study. Wisconsin Medical Journal. 2008;107:69-75.

Rabago D, Zgierska A, Peppard P, Bamber A; The prescribing patterns of Wisconsin family physicians surrounding saline nasal irrigation for upper respiratory conditions; Wisconsin Medical Journal; 108(3):145-50; 2009.

Rabago D, Zgierska A; Saline Nasal Irrigation for Upper Respiratory Conditions;American Fam Physician; 80(10):1117-1119, 1121-1122; 2009